Cellule staminali mesenchimali (MSC)

Il trattamento dell’artrosi con infiltrazione di cellule staminali mesenchimali (MSC) da tessuto adiposo è una procedura sempre più utilizzata in Italia e a livello internazionale. La letteratura scientifica recente evidenzia risultati incoraggianti e una buona efficacia nel ridurre il dolore e migliorare la funzionalità articolare.


Che cosa sono le cellule staminali mesenchimali?

Le cellule staminali sono cellule indifferenziate (cioè non differenziate in un tipo specifico, e quindi senza segni caratteristici particolari), presenti in tutti gli organi e tessuti dell’organismo dell’embrione e dell’adulto, le quali hanno la
 potenzialità di differenziarsi (assumere caratteristiche particolari) per rigenerare un nuovo tessuto. Le cellule staminali dell’adulto sono definite “mesenchimali”.

Le cellule staminali mesenchimali adulte vengono utilizzate dal nostro organismo quando vi è un tessuto da riparare o rigenerare. Si mobilitano in base a stimoli locali (traumi, lesioni degenerative, infiammatorie ecc.) e vengono richiamate per differenziarsi e contribuire a rigenerare o riparare un tessuto. Se il danno è piccolo, solitamente riescono a produrre una buona riparazione; se il danno è maggiore, spesso risultano insufficienti, per questo si pone l’esigenza di fornire chirurgicamente un supporto a questa funzione.

Quando possono essere utili?

Le MSC trovano applicazione in particolare in:
· Patologie della cartilagine
· Artrosi iniziale
· Lesioni tendinee e muscolari selezionate
· Dolori articolari che non rispondono ai trattamenti infiltrativi tradizionali

Si tratta di un’opzione terapeutica rigenerativa che si integra alle tecniche infiltrative più note (acido ialuronico, cortisone, PRP), rispetto alle quali può offrire maggiori potenzialità riparative.

In quali articolazioni può essere utilizzato?

Il trattamento è eseguibile su tutte le articolazioni, in particolare:
· ginocchio
· anca
· spalla
· caviglia
· gomito
· piccole articolazioni della mano e del piede.

Perché scegliere questo trattamento??

Rispetto alle infiltrazioni tradizionali, le MSC:
· non si limitano ad alleviare il dolore, ma possono migliorare il quadro articolare compromesso dalla degenerazione ;
· migliorano la lubrificazione articolare e le proprietà visco-elastiche del liquido articolare;
· si possono ritardare o evitare soluzioni chirurgiche a più alto impatto per il paziente

Come avviene la procedura?

Il trattamento si compone di quattro fasi, eseguite in ambiente sterile e in anestesia locale con blanda sedazione. Non è necessario il digiuno ma è consigliabile un pasto leggero almeno 3 ore prima della procedura 
1. Prelievo del tessuto adiposo
La prima fase è la procedura di prelievo del materiale adiposo: avviene in sala operatoria, in anestesia locale, sotto la supervisione dell’anestesista. 
Attraverso due piccole incisioni (2 mm)  laterali sull’addome, viene effettuata una mini-liposuzione (40–50 cc). La procedura non è dolorosa. 
2. Purificazione
Il tessuto adiposo viene trattato in un sistema chiuso sterile mediante una semplice spremitura manuale, senza centrifughe o enzimi. Questo metodo consente di preservare il maggior numero di cellule staminali eliminando le componenti che potrebbero favorire l’infiammazione. 
3. Micronizzazione
Il campione viene passato attraverso filtri progressivi fino a ottenere la Matrice Adiposa Micronizzata (M.A.M.), più ricca di MSC e con densità pronta per l’uso. 
4. Infiltrazione nell’articolazione
Le MSC vengono iniettate nell’articolazione da trattare con una procedura simile alle infiltrazioni tradizionali; per una miglior efficacia le infiltrazioni vengono eseguite sotto guida ecografica.

Recupero e ritorno alle attività

Dopo la procedura:
· non vengono applicate suture nei punti dí prelievo, che si chiudono spontaneamente in 48 ore;
· viene applicato un bendaggio per 48 ore;
· non è necessario usare stampelle nella maggior parte dei casi;
· le normali attività quotidiane si riprendono già dal giorno successivo; 
· la ripresa dell’attività lavorativa è variabile;
· l’attività sportiva può essere riavviata dopo circa 21 giorni. 

Come accedere al trattamento

Il trattamento con cellule staminali mesenchimali è eseguito da MyMed dal dott. Enrico Cautero che integra tecniche chirurgiche e procedure rigenerative ad alta specializzazione per la cura delle patologie articolari. 
1. Valutazione ortopedica
Il percorso inizia sempre con una visita specialistica ortopedica. Sarà il medico a:
· valutare la diagnosi e dare l’indicazione terapeutica SOLO nei casi con risultati buoni prevedibili 
· spiegare benefici, limiti e alternative terapeutiche;
· verificare che il paziente sia idoneo al trattamento.
· spiegare le specifiche indicazioni postoperatorie.
2. Inserimento in lista
Se l’infiltrazione con MSC viene ritenuta appropriata, l’ortopedico inserisce il paziente nella lista dedicata.
Il personale di MyMed contatterà il paziente per:
· programmare la data della procedura;
· fornire le istruzioni preoperatorie;
· organizzare eventuali esami necessari.